Wydanie dokumentacji medycznej

*NOWY!* Ten formularz umożliwia teraz zwrócenie się do FCHC o udostępnienie dokumentacji medycznej LUB, aby FCHC zażądała, aby inne instytucje medyczne udostępniły dokumentację medyczną FCHC. Jest bez opłat zwrócić się do FCHC o zwrócenie się w Twoim imieniu do innych instytucji medycznych o Twoje dane.

UWAGA JEŚLI PROSZĘ FCHC O PRZEŚLIJ SWOJĄ DOKUMENTACJĘ MEDYCZNĄ: Falls Church Healthcare Center, zgodnie z Virginia Code (8.01-413), może pobrać opłatę za kopiowanie do 0.50 USD za stronę (maks. opłata manipulacyjna. Zostaniesz poinformowany o wysokości opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej. Płatności można dokonać online, przez telefon kartą kredytową/debetową lub gotówką lub kartą kredytową/debetową, jeśli odbierzesz swoje dokumenty w Centrum.

Falls Church Healthcare Center będzie nie e-mail do pacjenta dokumentacja.

W przypadku wysyłania dokumentacji pacjentów pocztą, Falls Church Healthcare Center pobierze dodatkową opłatę w wysokości 9.65 USD i wyśle ​​dane pocztą priorytetową.

W przypadku dalszych pytań dotyczących udostępniania dokumentacji medycznej, zadzwoń do nas pod numer 703-532-2500 lub wyślij e-mail Medical-records@fallschurchhealthcare.com .