1Informacje ogólne
2Rodzaje aborcji: medyczne
3Rodzaje aborcji: proceduralne
4Rodzaje aborcji: preferencje
5Historia medyczna
6Stan szczepień przeciwko COVID-19 (BETA)
7Zasady anulowania wizyty (tylko GYN) (BETA)
8Informacje demograficzne (tylko aborcja)
9Alternatywy, korzyści i zagrożenia (tylko aborcja)
10Zgoda pacjenta (tylko aborcja)
11Zgoda na znieczulenie / sedację (tylko aborcja zabiegowa)
12Instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnej (tylko aborcja)
13Formularz upoważnienia do ubezpieczenia
14Formularz zezwolenia na ubezpieczenie (BETA)
15HIPAA - Polityka prywatności / podpis